什么是雷诺现象？

健康的身体比金冕更有价值

募雨恩导语

(相关资料图)

雷诺现象是一种血管痉挛引起的，手指、足趾等部位皮肤出现苍白、紫绀和潮红三项改变的现象。其发病机制尚未明确，越来越多研究表明血管收缩和舒张功能失衡是雷诺发病的重要因。雷诺现象，又称间歇性指皮变色、四肢动脉痉挛、继发性四肢动脉痉挛，是由冷刺激引起的血管神经功能障碍、情绪激动、长期使用震颤工具及疾病影响而导致四肢动脉阵发性痉挛等病变。

雷诺现象发作通常以单个手指开始，然后对称性的扩散至双手其他手指，食指、中指和无名指最为常见，而拇指几乎不受累。表现为间歇性的边界清楚的颜色变化：苍白－紫绀－潮红－正常，常伴感觉异常。

No.1

典型发作

典型发作的特征分为３个时期。

1缺血期（苍白）：阵发性指（趾）远端小动脉痉挛，局部组织缺血，引起肢体苍白、变凉。常由指（趾）尖开始，逐渐波及指（趾）根部，同时可以伴有皮肤出冷汗，常有蚁走感、麻木或疼痛感。持续时间不等，有时可达１５～２０分钟。

2缺氧期（紫绀）：由于局部供血减少，组织缺血缺氧，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色。一般持续数分钟。

3充血期（潮红）：小动脉痉挛缓解，动脉充血，皮肤温度上升，皮肤潮红，数分钟内逐渐恢复到正常肤色。如果雷诺现象反复发作，导致指甲和皮肤营养障碍。

No.2

雷诺现象分类

雷诺现象分为原发性和继发性，后者多见。

１原发性雷诺现象又称雷诺氏病，多发生在２０～４０岁女性，多于寒冷地区，冬季发病，夏季少见，起病隐匿，也可突然发作。但这类患者应该密切随访，定期筛查自身抗体，将来有可能发生风湿性疾病。

２继发性雷诺现象为某些疾病的临床症状之一。最常见于风湿性疾病如：硬皮病、混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮，其他结缔组织病（多发性肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征等）。其次见于动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、冷球蛋白血症、冷凝集素血症、甲状腺功能减退等。

No.3

治疗

雷诺现象的治疗目标是改善患者的生活质量，预防反复缺血性组织损伤。一般措施包括避免寒冷暴露，保持全身温暖，戒烟，避免精神紧张、应激刺激等。继发性雷诺现象患者建议到风湿病专科、血液病专科、内分泌专科进行相关原发病治疗；另外，去除动脉硬化的高危因素也十分重要。RP的发病机制是一个极其复杂的过程，神经、血管、血流因素三者紧密相关，共同参与RP发病过程。即使目前对于RP发病机制的研究取得了显著进展，尤其是致病过程中一些重要的细胞和信号分子，并以此设计的靶向药物。

来源：募雨恩

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